鼻病毒副流感上升，症状似流感，如何区分处理
鼻病毒副流感病毒上升：与流感症状相似，如何区分与对症处理
近期，全国多地疾控中心监测数据显示，鼻病毒、副流感病毒的检出率明显上升，与流感病毒共同构成了当前呼吸道感染的“主力军”。很多人一出现发烧、咳嗽、喉咙痛，就觉得是“中招”了流感，急着吃奥司他韦。但实际上，鼻病毒和副流感病毒引起的症状和流感非常相似，治疗方案却完全不同。如果没搞清楚就乱用药，不但没效果，还可能耽误病情。今天就来聊聊怎么识别它们，以及不同情况该怎么处理。
这三种病毒到底有什么不同
先简单认识一下三位“主角”。鼻病毒是普通感冒最常见的原因，一年四季都活跃，主要攻击鼻腔和喉咙。副流感病毒则更“专一”一些，它特别喜欢招惹小朋友的喉咙和气管，容易引起急性喉炎、哮吼。流感病毒（甲流、乙流）则是“大魔王”，全身症状重，发病急。
从症状上看，三者早期都表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕。但细节里有门道。普通感冒（鼻病毒）通常不太烧，或者低烧37.5℃左右，鼻涕眼泪一把，打喷嚏多，全身酸痛不明显。副流感病毒感染在儿童身上常出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽（像小狗叫），成人则表现为喉咙痛、干咳。流感则不同，往往一上来就是高烧39℃以上，伴有明显的头痛、全身肌肉酸痛、乏力，孩子可能出现精神萎靡、不想动。
病程上，普通感冒一般3-5天好转，副流感病毒引起的哮吼可能需要一周恢复，流感如果不处理，发热可以持续3-5天，全身症状可能要一两周才能消退。
区分关键：看细节、靠检测
最可靠的区分方法是做病原学检测。现在医院和社区都有甲流、乙流抗原快检，同时也能做呼吸道多联病原核酸检测（包括鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等）。如果只是普通感冒或者副流感病毒，流感抗原是阴性的，这时候就不要盲目吃奥司他韦。
在没有检测条件时，可以观察几点：第一，体温。流感烧得高、退得慢。第二，全身症状。流感的肌肉酸痛、头痛非常突出，而鼻病毒更多是鼻塞、打喷嚏。第三，咽喉声音。副流感病毒引起的嘶哑和犬吠咳是特征性表现。第四，接触史。如果身边有确诊流感的，自己突然高烧，流感可能性很大；如果周围都是普通感冒，那大概率还是鼻病毒。
对症处理，别走偏
一旦明确了是哪种病毒，治疗思路就很清晰了。
对于鼻病毒引起的普通感冒，不需要抗病毒药，重点是缓解症状。多喝水、多休息，鼻塞可用生理盐水洗鼻，发热超过38.5℃可用布洛芬或对乙酰氨基酚。一般一周自愈。
对于副流感病毒感染，同样没有特效抗病毒药，主要看症状。轻度咳嗽、发热就按感冒处理。但如果出现声音嘶哑严重、呼吸困难、犬吠样咳嗽，尤其是儿童，要警惕急性喉炎引发喉梗阻，需要及时就医，医生可能会使用布地奈德雾化或者口服激素缓解喉头水肿。
对于流感，强调在发病48小时内使用奥司他韦或玛巴洛沙韦，可以缩短病程、减轻症状。同时也要对症退热。注意，流感患者不要带病上班上学，容易传染。
预防提醒
无论是鼻病毒、副流感病毒还是流感，预防方式都一样：勤洗手、戴口罩、保持室内通风。流感高发季建议接种流感疫苗。如果出现持续高烧不退、呼吸困难、精神差，别犹豫，及时去医院做检测，不要自己乱猜。
