白喉、百日咳：儿童疫苗接种率下滑风险

白喉、百日咳卷土重来？儿童疫苗接种率下滑敲响公共卫生警钟

全球多地卫生部门监测数据显示，本已得到有效控制的白喉与百日咳病例呈现令人不安的抬头趋势，一个更隐蔽却更为关键的危机正在发酵——儿童疫苗接种率的持续下滑，这并非巧合，而是深刻的因果关联，曾经在疫苗保护下几近销声匿迹的古老传染病，正因免疫屏障的裂隙而窥见复燃之机，将儿童，特别是婴幼儿，置于本可避免的风险之中。

白喉与百日咳均由细菌引起，主要通过呼吸道飞沫传播,对儿童危害尤甚。

• 白喉杆菌产生的毒素可导致咽喉部形成灰白色假膜，严重堵塞呼吸道，引起窒息，毒素还可能损害心肌与神经,致死率高。
• 百日咳则以阵发性、痉挛性咳嗽为主要特征，病程可长达2-3个月，婴幼儿感染后易并发肺炎、脑病,甚至呼吸暂停导致死亡。

在疫苗问世前，它们是全球儿童死亡的主要原因之一，而百白破疫苗（预防白喉、百日咳、破伤风）的普及，正是20世纪公共卫生最伟大的成就之一，成功将这些疾病的发病与死亡人数降低了99%以上，疫苗建立的群体免疫屏障，不仅保护接种者,也为因年龄或健康原因无法接种的脆弱个体提供了安全网。

这张安全网正在松动，近年来，受多种因素影响，全球多地儿童疫苗接种率出现下滑，原因错综复杂：新冠大流行扰乱了常规免疫服务；疫苗错误信息与不实传闻在社交媒体上泛滥，动摇了部分家长的信心；部分地区医疗服务可及性不足；还有对疫苗安全性的无端担忧等，这种下滑并非微不足道的统计波动,它直接意味着易感人群的累积。

当疫苗接种率降至维持群体免疫所需的阈值以下时，后果是直接且危险的。风险首先表现为可控传染病疫情的重新暴发，百日咳具有周期性流行的特点，免疫屏障的削弱会放大其流行强度与范围，未接种或未全程接种的儿童一旦暴露，极易感染，更严峻的是，低接种率可能使白喉等致命疾病死灰复燃，这些疾病并未消失，只是被疫苗压制，免疫屏障的裂隙,就是病原体反扑的通道。

这绝非危言耸听，已有前车之鉴：一些疫苗接种率曾经很高的发达国家，因局部地区接种率下降，爆发了大规模的麻疹疫情，这清楚地表明，针对白喉、百日咳等疾病的免疫保护，一旦松懈,倒退可能迅速发生。

防范这一迫在眉睫的风险,需要多方协同努力：

1. 强化公共卫生体系：恢复并加强常规免疫服务，确保疫苗可及性,尤其是偏远和弱势群体。
2. 精准科普与沟通：医疗卫生人员需主动、耐心地向家长提供基于科学证据的疫苗信息，击破谣言,建立信任。
3. 社区参与：借助社区领袖和网络，传播正面接种经验,营造支持免疫的社会氛围。
4. 政策支持：完善免疫规划政策，利用学校入学等环节促进接种，同时监测接种率数据,及时预警和干预。

保护儿童免受白喉、百日咳等可预防疾病的侵害，是社会的基本责任，疫苗是经过验证的最安全、最有效的武器，当前接种率的下滑，是一次尖锐的警报，重建并维持高水平的免疫覆盖率，不仅是保护每一个孩子的健康，更是守护我们整个社会来之不易的公共卫生成果，时间紧迫,行动刻不容缓。