诺如病毒暴发：学校 托幼机构防控要点

筑牢校园防线，守护孩子健康

随着季节变化，诺如病毒感染性腹泻进入高发期，学校、托幼机构等人群密集场所发生聚集性疫情的风险显著增加，诺如病毒具有传染性强、传播途径多样、全人群普遍易感的特点，一旦在校园内暴发，极易引起大规模感染，扰乱正常教学秩序，威胁儿童及青少年的健康，掌握并落实科学的防控要点,是学校及托幼机构当前卫生工作的重中之重。

认识诺如病毒：了解“对手”是防控第一步

诺如病毒，又称诺瓦克病毒，是引起急性胃肠炎的主要病原体之一,其主要特点包括：

• 传染性强：极少量病毒颗粒即可导致感染。
• 传播途径广：主要通过粪-口途径传播，包括接触被病毒污染的环境或物品、摄入被污染的食物或水、吸入患者呕吐时产生的气溶胶等。
• 排毒期长：患者发病后排毒可持续数天至数周。
• 环境抵抗力强：在物体表面可存活较长时间，能耐受冷冻、加热（60℃以下）及常用浓度的酒精类消毒剂。
• 症状典型：主要引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻（儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主），可伴有发热、头痛等，通常症状持续2-3天，但婴幼儿、老年人及基础疾病患者可能出现脱水等严重并发症。

学校/托幼机构防控核心要点

针对诺如病毒的传播特点，校园防控必须坚持“预防为主、多病共防、快速处置”的原则,构建全方位的防控网络。

健全制度，压实责任

• 完善预案：制定并动态更新针对诺如病毒等传染病暴发的应急预案，明确组织架构、报告流程、处置措施和各部门职责。
• 落实晨午（晚）检与缺勤追踪：每日认真执行学生和教职工的健康检查，尤其关注呕吐、腹泻等症状，对缺勤师生及时追查原因,发现疑似病例立即报告并采取隔离措施。
• 加强日常管理：确保洗手设施充足、配备洗手液；保持教室、食堂、宿舍、卫生间等场所通风换气；规范食品采购、加工、储存流程,确保饮用水安全。

阻断传播，关键在“清”与“消”

• 规范呕吐物处理：这是阻断病毒传播最关键的环节，必须由经过培训的人员，按照“覆盖-清理-消毒”的专业流程进行处理：
  • 立即疏散：迅速疏散呕吐物周围人员,至少保持2米距离。
  • 个人防护：处理人员须佩戴一次性口罩、手套、隔离衣,必要时佩戴护目镜。
  • 覆盖吸附：用一次性吸水材料（如消毒干巾或含氯消毒剂的抹布）完全覆盖呕吐物,小心清除。
  • 彻底消毒：清除后，立即用含有效氯5000mg/L-10000mg/L的消毒剂，对污染区域及周边2米范围进行擦拭或拖拭消毒,作用30分钟以上再清水擦拭。
  • 污染物处置：清理使用的所有物品作为医疗废物处理,或放入专用垃圾袋密封后消毒。
• 加强环境消毒：在疫情流行期或出现病例后，增加对门把手、水龙头、楼梯扶手、玩具、便器等高频接触物体表面的清洁消毒频次，使用含有效氯1000mg/L的消毒液。
• 注意消毒剂选择：诺如病毒对酒精不敏感，推荐使用含氯消毒剂，消毒剂需现用现配,并注意个人防护。

健康教育，培养良好习惯

• 普及防病知识：通过课堂、宣传栏、公众号等多种形式，向师生、家长普及诺如病毒防控知识,提高防病意识。
• 践行手卫生：教育并监督学生养成勤洗手、正确洗手（采用七步洗手法）的良好习惯，尤其在餐前、便后、接触公共物品后。
• 倡导呼吸道礼仪：咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻。
• 强调居家隔离：明确告知师生，一旦出现症状，应立即居家隔离至症状完全消失后72小时（因症状消失后仍可能排毒）,凭医疗机构或社区证明方可复课复工。

快速响应，科学处置疫情

• 早发现、早报告：校医或卫生保健教师应具备初步识别能力，发现疑似聚集性疫情,立即向属地疾控部门和上级教育行政部门报告。
• 早隔离、早治疗：立即将患病学生或教职工转移至临时隔离观察室，通知家长送医或居家隔离,避免患病者带病上课或上岗。
• 配合流调与管控：积极配合疾控部门开展流行病学调查、环境采样和终末消毒，根据专业建议，必要时采取暂停聚集活动、班级或年级停课等措施。

给家长的建议

家校协同是防控成功的重要保障,家长应：

1. 关注孩子健康状况,出现症状及时就医并告知学校。
2. 配合学校落实居家隔离要求,避免孩子带病上学或将病毒带入社区。
3. 做好家庭环境卫生,注意个人及饮食卫生。
4. 主动学习防控知识，不传谣、不信谣,与学校保持良好沟通。

诺如病毒虽“凶猛”，但可防、可控、可治，学校、托幼机构作为未成年人聚集的重点场所，必须时刻绷紧防控之弦，将各项措施落到实处、细处，通过管理者和全体师生、家长的共同努力，定能构筑起坚实的健康屏障，有效遏制诺如病毒在校园的传播，为孩子们营造一个安全、健康的学习成长环境。